Автор: юрист А. В. Лебедев. Шаблон C072.
Когда не подходит: Требуется уничтожить обязательные бухгалтерские, банковские или кадровые записи независимо от законного срока хранения.
[наименование адресата]; [адрес адресата]; [ФИО]; [адрес]; [телефон]; [электронная почта]; [вид и номер документа]; [дата выдачи]; [кем выдан]; [номер договора или иной подтверждённый идентификатор]; [дата и способ]; [данные]; [конкретная необязательная цель]; [дата и подтверждение]; [перечень приложений]; [дата]; [подпись]
Конкретный оператор, получивший согласие и определяющий цель обработки, с подтверждённым адресом.
Закон № 152-ФЗ: ст. 9 ч. 2, 14 ч. 3, 17, 21 ч. 5, 5.1 и 6; отзыв не исключает обработку по самостоятельному законному основанию.
Направьте указанному частному адресату по подтверждённому адресу с доказательством содержания и доставки. Судебная подсудность к самому письму не применяется. Подайте подписанное бумажное заявление с данными, идентифицирующими заявителя и его связь с оператором; сохраните подтверждение вручения.
Для требования прекратить обработку — до десяти рабочих дней с получения; возможное мотивированное продление — не более пяти рабочих дней, с законными исключениями. При отзыве согласия уничтожение, когда сохранение больше не требуется и нет законного исключения, — до 30 дней; при объективной невозможности действуют блокирование и условия ч. 6 ст. 21. Исковая давность к самому отзыву не применяется.
За составление и передачу этого частного документа государственная пошлина не взимается (ст. 333.16 НК РФ). Пошлина за будущий судебный документ определяется отдельно.
Предшествующая претензия для отзыва не требуется. Судебное денежное требование и порядок его подачи этим документом не заявляются.
Кому: [наименование адресата]; адрес: [адрес адресата]
От: [ФИО]; адрес: [адрес]
Телефон: [телефон]; e-mail: [электронная почта]
Документ личности: [вид и номер документа]; выдан [дата выдачи], [кем выдан]
Связь с оператором: [номер договора или иной подтверждённый идентификатор]
Требование о прекращении обработки персональных данных
Ранее предоставил согласие [дата и способ] на обработку [данные] для [конкретная необязательная цель]. Договорные отношения завершены [дата и подтверждение].
Отзываю указанное согласие. По статьям 9, 14 и 21 Закона № 152-ФЗ прошу:
1. Прекратить обработку моих данных для указанной цели в срок по части 5.1 статьи 21.
2. Уничтожить данные, сохранение которых не требуется и не имеет самостоятельного законного основания, с соблюдением частей 5–6 статьи 21.
3. Если какие-либо данные продолжат обрабатываться, сообщить конкретное правовое основание, цель и состав таких данных. Ответ направить по [адрес].
Это требование не касается обработки, которую закон допускает или требует независимо от моего согласия.
Приложения: [перечень приложений].
[дата] [подпись] [ФИО]
Сверьте даты получения и возможного продления. При продолжении обработки для отозванной необязательной цели без законного основания направьте жалобу в Роскомнадзор с этим заявлением и доказательством доставки.
Актуально на 09.10.2026. Шаблон не заменяет консультацию.