Автор: юрист А. В. Лебедев. Шаблон C159.
Когда подходит
- Страховщик уже отказал в денежном возмещении по КАСКО.
- Вы выгодоприобретатель, событие подтверждено и входит в покрытие.
- Спорная сумма до 500 000 руб. относится к компетенции финансового уполномоченного.
Когда не подходит: Возмещение должно быть ремонтом, первичное событие ещё не заявлено или выгодоприобретатель — другое лицо.
Что вписать
[наименование адресата]; [адрес адресата]; [ФИО]; [адрес]; [телефон]; [электронная почта]; [номер полиса]; [марка, государственный номер]; [описание]; [дата события]; [дата заявления]; [номер страхового дела]; [дата, номер отказа]; [основание отказа]; [конкретное условие покрытия и доказательство]; [расчёт]; [сумма выплаченного]; [сумма]; [банковские реквизиты]; [перечень приложений]; [дата]; [подпись]
Куда и в какой срок подать
Страховщик КАСКО, направивший отказ.
Ст. 929 и 943 ГК РФ; ст. 16 № 123-ФЗ.
Адресату, указанному в договоре или документе покупки, по подтверждённому адресу. Передайте с отметкой о получении либо направьте способом, который подтверждает содержание и доставку. Само письмо не подают в суд, судебная подсудность к нему не применяется.
Это обычное письменное заявление: адресат рассматривает его и направляет мотивированный ответ за 30 календарных дней с получения по ст. 16 ч. 2 п. 2 № 123-ФЗ. Срок 15 рабочих дней относится к стандартной электронной форме при соблюдении условия о 180 днях и к этой бумажной форме не подставляется. Исковая давность по требованиям из имущественного страхования — два года: ст. 966 п. 1 ГК РФ; начало определяется по ст. 200.
За составление и направление этого документа государственная пошлина не взимается: ст. 333.16 НК РФ. Пошлину и льготы для будущего судебного обращения определяют отдельно.
По денежному спору гражданина-потребителя до 500 000 руб. со страховщиком, входящим в систему, после заявления по ст. 16 № 123-ФЗ обращаются к финансовому уполномоченному; до суда этот порядок обязателен по ст. 25. Свыше указанной суммы компетенция и процедура проверяются отдельно.
Текст шаблона
Кому: [наименование адресата]; адрес: [адрес адресата]
От: [ФИО]; адрес: [адрес]
Телефон: [телефон]; e-mail: [электронная почта]
Претензия страховщику о выплате по КАСКО
По полису [номер полиса] застрахован автомобиль [марка, государственный номер]. Событие [описание] от [дата события] заявлено [дата заявления], дело [номер страхового дела].
Отказ [дата, номер отказа] основан на [основание отказа]. Не согласен: [конкретное условие покрытия и доказательство]. По договору предусмотрена денежная выплата; расчёт с учётом покрытия, франшизы и лимита [расчёт]. Выплачено [сумма выплаченного] руб.
По статьям 929, 943 ГК РФ и статье 16 № 123-ФЗ прошу:
1. Выплатить остаток [сумма] руб. по [банковские реквизиты].
2. Направить мотивированный ответ с проверкой указанного основания отказа и расчёта.
Приложения: [перечень приложений].
[дата] [подпись] [ФИО]
Что приложить
- Полис, вручённые правила и отказ.
- Событие, уведомление, переданные документы.
- Расчёт с франшизой, лимитом и полученными выплатами.
Что делать, если не ответили
После ответа или истечения 30 календарных дней подайте обращение финансовому уполномоченному. Не заменяйте условия добровольного полиса едиными правилами расчёта ОСАГО.
Актуально на 09.10.2026. Шаблон не заменяет консультацию.
Источники
- ГК РФ, часть вторая, от 26.01.1996 № 14-ФЗ; ст. 929 п. 1, 2; редакция 24.06.2025; изменения от 09.06.2026. видел сам, 09.10.2026. Текст нормы
- ГК РФ, часть вторая, от 26.01.1996 № 14-ФЗ; ст. 943 п. 1–4; редакция 24.06.2025; изменения от 09.06.2026. видел сам, 09.10.2026. Текст нормы
- ГК РФ, часть вторая, от 26.01.1996 № 14-ФЗ; ст. 966 п. 1, 2; редакция 24.06.2025; изменения от 09.06.2026. видел сам, 09.10.2026. Текст нормы
- Федеральный закон от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»; ст. 15 ч. 1–4; редакция 28.12.2025. видел сам, 09.10.2026. Текст нормы
- Федеральный закон от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»; ст. 16 ч. 1, 1.1, 2, 4–6; редакция 28.12.2025. видел сам, 08.10.2026. Текст нормы
- Федеральный закон от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»; ст. 25 ч. 1–4; редакция 28.12.2025. видел сам, 09.10.2026. Текст нормы
- Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»; ст. 6.2 п. 1–7; редакция 04.08.2026; вступившие в силу изменения — 01.09.2026. видел сам, 09.10.2026. Текст нормы
- ГК РФ, часть первая, от 30.11.1994 № 51-ФЗ; ст. 196 п. 1; редакция 10.06.2026. видел сам, 08.10.2026. Текст нормы
- ГК РФ, часть первая, от 30.11.1994 № 51-ФЗ; ст. 200 п. 1, 2; редакция 10.06.2026. видел сам, 08.10.2026. Текст нормы
- ГК РФ, часть первая, от 30.11.1994 № 51-ФЗ; ст. 165.1 п. 1; редакция 10.06.2026. видел сам, 08.10.2026. Текст нормы
- НК РФ, часть вторая, от 05.08.2000 № 117-ФЗ; ст. 333.16 п. 1; редакция 04.08.2026; вступившие в силу изменения — 01.10.2026. видел сам, 08.10.2026. Текст нормы